Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Атлас эффект центр здоровья позвоночника отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Один из современных методов физиотерапии и реабилитации — лазеротерапия при остеохондрозе. В последнее время метод получил повсеместное распространение. Связано это с высокой эффективностью, безопасностью, широкой доступностью данного способа восстановления тканей. Действие лазера положительно сказывается на структурах позвоночного столба не только в виде непосредственного лечебного результата. Оно повышает биодоступность лекарственных средств (возможность проникновения в ткани), усиливая их эффект. Дополнительно возрастает общая сопротивляемость организма.

Лазерная терапия при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Космические технологии на страже здоровья

Изобретенный более полувека назад лазер долгое время не имел к медицине никакого отношения. Лишь в середине 80-х годов с развитием неинвазивных лучевых методов диагностики и терапии лазерное физиолечение стало включаться в комплексы восстановительной медицины. Благодаря направленному потоку фотонов медицинское лазерное излучение при небольшой мощности имеет высокую проникающую способность без повреждения поверхностных структур.

Это свойство особенно актуально для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. А благодаря инфракрасному воздействию, способствующему восстановлению дистрофических нарушений хрящевых тканей, в частности при остеохондрозе, его заслуга неоценима. Широко используется лазер в хирургии, неврологии, гинекологии, эндокринологии и других областях медицины.

Остеохондроз

Лазеролечение изменений межпозвонковых дисков

В формировании остеохондроза главной причиной является нарушение питания хрящевой ткани, в ней происходят изменения (окостенение – отложение солей). В результате она теряет свои первоначальные свойства и перестает выполнять возложенные на нее функции.

Защемление нерва при остеохондрозеВ отношении позвоночных дисков, при снижении их амортизации происходит сдавливание нервных стволов и сосудов, что отражается на внутренних органах. Мышцы, окружающие участок «проседания», некоторое время принимают нагрузку. При этом они становятся плотными, напряженными. Их питание тоже нарушается.

Задача лечения остеохондроза лазером состоит в улучшении микроциркуляции пораженной зоны и восстановления в ней обмена веществ. Нормализация трофики (поступление питательных веществ и кислорода) в тканях диска стимулирует его регенерацию, восстанавливая структуру. Параллельно происходит удаление накопленных продуктов обмена, в том числе солей, останавливаются неинфекционные воспалительные процессы, снижается аллергическая готовность тканей, улучшается иммунная защита.

Дополняет эффект инфракрасный спектр лазерного излучения, обладающий тепловым действием. Он нормализует кровообращение, раскрывая спазмированные капилляры, обеспечивает снижение мышечного тонуса, купирует боль и чувство скованности.

Воздействие лазера

Ограничения и запреты к применению

Как и любая физиотерапия, воздействие лазера имеет ряд следующих противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • железодефицитная анемия выше средней степени;
  • другие дефицитные или онкологические болезни крови;
  • патология сердца (стенокардия 3 ФК, сердечно-легочная недостаточность 3 степени);
  • кровоизлияния в мозг (инсульт);
  • туберкулез в активной форме;
  • онкология (злокачественная — вся, доброкачественная — только если локализация в зоне воздействия).

Самостоятельное применение, в том числе бытовыми приборами дома, запрещено! Требуется консультация специалиста.

Техника процедуры

Аппаратура стационарного применения позволяет достаточно широко варьировать в диапазоне интенсивности излучения. Рабочая часть приборов допускает изменение калибра пучка фотонов. Лазерное лечение остеохондроза может вестись различными программами с выбором положения рабочей части, длительности, кратности и периодичности воздействия.

Фокусы лазерной терапии позвоночника

По фокусу применения лазеротерапия может быть:

  • рассеянная — действие на весь проблемный участок позвоночного столба;
  • фокусированная — действие на главный очаг (максимального изменения);
  • направленная — действие на нервные стволы и сосуды, вовлеченные в процесс;
  • точечная — действие на рефлекторные (акупунктурные) точки.

Возможность изменения калибра и направления пучка особенно востребована в лазеротерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В первую очередь по причине небольшого объема межпозвонковых дисков при обилии спинномозговых корешков и наличия сосудов, питающих головной мозг.

Этапы терапии

Применение лазера при остеохондрозе проводится курсами, в среднем по 10 сеансов. Между периодами процедур делается перерыв. По окончани 3 (завершающего) этапа необходима длительная пауза, если предполагается продолжение лазеротерапии.

  • 1 этап. Устранение признаков проявления остеохондроза. Можно сказать, что это «скорая помощь», так как происходит купирование основных симптомов. Затихают боли, исчезает скованность мышц. При шейном остеохондрозе перестают беспокоить головные боли, головокружение, постоянное чувство усталости и нервного напряжения, нормализуется сон, настроение, улучшается общее качество жизни. Проводится 8-10 сеансов, далее — перерыв на месяц.
  • 2 этап. Стабилизация обменно-деструктивных нарушений. Несмотря на длительность (13-15 сеансов), пациенты обычно не чувствуют значительных изменений в состоянии здоровья. Но в этом периоде прекращаются дегенеративные процессы, останавливается развитие остеохондроза. По завершении — пауза на неделю.
  • 3 этап. Восстановление тканей. Хрящевые клетки активно регенерируют, связки становятся более прочными и эластичными, мышечные волокна восстанавливают силу и сократительную способность. Назначается от 5 до 10 сеансов в зависимости от первоначальной степени поражения.

Многие пациенты, чувствуя облегчение, прекращают терапию после первого этапа, чего делать не следует. Снятие симптомов — это не лечение основного заболевания, это только временное явление. Оставшиеся без коррекции дегенеративные процессы в скором времени дадут о себе знать снова.

Основные преимущества

Главные достоинства лазерной физиотерапии в ее широкой доступности, ранней и отсроченной высокой результативности, разнообразии лечебных эффектов. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, прошедших в комплексе восстановительного лечения лазеротерапию.

Улучшение микроциркуляции крови при помощи лазерной терапииК другим преимуществам относятся:

  • относительно узкий перечень противопоказаний;
  • небольшая длительность одного сеанса (10 минут);
  • нетравматичное действие;
  • возможность применения на любом отделе позвоночника;
  • усиление эффекта лекарственных средств за счет повышения их проникновения;
  • улучшение микроциркуляции, общих обменных и защитных процессов;
  • как правило, быстрое устранение симптомов проявления.

Облегчение боли с помощью лазерной терапииОколо 20% пациентов могут отмечать ухудшение самочувствия при начале лечения. Это происходит в связи с разблокированием застойных процессов, сковывавших околопозвоночные структуры длительное время. Для корректировки курса лазеротерапии необходима консультация лечащего врача.

Следует принимать во внимание, что лечение лазером, несмотря на все свои положительные качества, не заменяет и не отменяет другие виды терапии. Метод используется в комплексе, где главное значение по-прежнему имеют образ жизни пациента и желание избавиться от остеохондроза.

Отзывы пациентов

Лечение такой методикой находит отражение в отзывах пациентов, которые рассказывают о положительном эффекте терапии, скорости действия и результативности.

Надежда Павловна, 54 года

Год назад лечила шейный остеохондроз. Врач рекомендовал лазерную терапию. Прошла 15 сеансов, затем был перерыв на 2 месяца и еще 15 процедур. Тяжесть в шее, головные боли и головокружения больше не беспокоят! Конечно, стараюсь придерживаться всех рекомендаций, но точно знаю, что уже в середине первого курса стало намного легче.

Анастасия, 30 лет

Работаю бухгалтером и чувствую постоянное напряжение шеи и поясницы. Поставили остеохондроз буквально всего. Еще и грыжу в поясничном диске. Мой лечащий врач сказал, что все мои болячки (в голове, в пояснице, по-женски, проблемы с настроением) — от позвоночника, и выписал лечение лазером. Улучшения пошли уже на первых сеансах. И после всех лечебных курсов почувствовала, словно снова 18!

Василий Андреевич, 45 лет

С детства был сколиоз в грудном и поясничном отделах. Боли были, но не сильные. А лет 10 назад стала болеть шея. Обратился в ортопедическую клинику. Делали лазер там, и еще врач посоветовал купить домашний аппарат, потому что сколиоз будет опять провоцировать остеохондроз в шее. Теперь свечу шею дома, как доктор прописал. Особенно после рейса помогает хорошо.

Антон Игоревич Остапенко

  • Выбор матраса при остеохондрозе
  • Применение пластыря при остеохондрозе
  • Питание для здоровья позвоночника
  • Боль в шее при беременности при остеохондрозе
  • Йога при остеохондрозе шейного отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть по разным причинам. Это могут быть сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни или травмы. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, так как он наиболее подвижен. Человек испытывает постоянные ноющие или резкие боли в спине, часто отдающие в ногу. Иногда это приводит к ограничениям в движениях. Без лечения грыжа может вызвать поражение спинного мозга и паралич.

Многие считают, что лучшим способом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Но есть много других методов, главное, начать терапию вовремя. Чаще всего врачи назначают медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Не все знают, что есть еще один очень эффективный метод снять боли при грыже позвоночника – это иглоукалывание.

Что такое иглоукалывание

Этот метод лечения разных заболеваний появился в древности на Востоке. Основан он на учении об энергетических каналах на теле человека, которые имеют около 1000 биологически активных точек на коже, связанных со всеми органами. По этим меридианам течет жизненная энергия, а при различных заболеваниях наблюдается ее застой, который снимается воздействием на точки. Иглоукалывание прочищает эти каналы и восстанавливает ток энергии. Благодаря этому, человек выздоравливает.

Сейчас эту процедуру чаще называют иглорефлексотерапией. Она считается очень эффективной для лечения многих заболеваний позвоночника. После нее не только проходят боли, но и улучшается общее самочувствие. Биологически активные точки, расположенные вокруг позвоночника, хорошо поддаются воздействию. При их стимуляции налаживается работа всех внутренних органов, активизируется обмен веществ и кровообращение.

Почему его редко назначают

Уже долгие годы среди врачей ведутся споры о пользе этой процедуры. Многие считают иглорефлексотерапию бесполезной, другие часто назначают своим пациентам иглоукалывание. Они признают, что эта процедура помогает снять боли и значительно сократить время восстановления после острого периода заболевания. Иглоукалывание прекрасно сочетается с другими методами лечения грыжи и является частью комплексного лечения заболевания. Но хотя эта процедура применяется уже не одну сотню лет, ее эффективность еще не доказана наукой.

Поэтому многие врачи сомневаются, полезно ли иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника. Действительно, если процедуру проводит неопытный специалист, она может оказаться бесполезной и даже навредить. Ведь иглы должны вводиться в определенные точки, расположение которых нужно хорошо знать. Кроме того, специалист должен контролировать процесс излечения и вносить коррективы в процедуру. Но если все выполняется правильно, иглоукалывание помогает облегчить страдания пациента.

Особенности лечения грыжи

Для успешного излечения от этого заболевания необходимо, прежде всего, снять боль и воспаление. Только после этого дальнейшее лечение может быть успешным. Все болезненные симптомы при грыже возникают из-за защемления нервных корешков и сосудов. Поэтому для восстановления нормального положения межпозвоночного диска нужно снять спазмы мышц.

Получается, что для излечения грыжи необходимо снять боль и отек, расслабить мышцы, восстановить кровообращение. Со всеми этими задачами успешно справляется иглоукалывание. Ведь его основные эффекты – именно расслабление мышц и активизация кровообращения. После этого с помощью лекарственных препаратов, массажа и лечебной физкультуры можно добиться восстановления диска и исчезновения грыжи.

Как проводится процедура

Специалист по иглорефлексотерапии специальными тонкими иглами стимулирует акупунктурные точки на спине. Эти иглы вводятся под кожу и оставляются на некоторое время. Обычно длительность процедуры составляет от 15 минут до полутора часов. При грыже поясничного отдела позвоночника иглы вводятся в специальные точки на крестце и пояснице. Количество стимулируемых точек, а также продолжительность процедуры зависят от особенностей заболевания. Во время иглоукалывания нужно расслабиться, поэтому за пару часов до него необходимо исключить физические нагрузки.

Многие боятся боли от иголок и того, что останутся раны. Но иглы для проведения процедуры настолько тонкие, а вводятся они под кожу особым образом, не прокалывая ее, а вкручиваясь. Поэтому боли пациент почти не чувствует, а на коже остается только небольшое покраснение. После процедуры ощущается приятное тепло в месте введения игл и расслабленность мышц. Поэтому рекомендуется полежать 1-2 часа, а потом надеть специальный корсет. Желательно во время такого лечения избегать сильных нагрузок на поясничный отдел.

Преимущество иглоукалывания перед другими методами лечения

Правильное применение процедуры помогает избежать хирургического вмешательства, считающегося сейчас наиболее эффективным методом лечения грыжи позвоночника. Но если нет постоянных мучительных болей, а пациент не потерял способность передвигаться, можно попробовать вылечить это заболевание без операции.

Иглоукалывание имеет несколько преимуществ перед другими методами лечения:

  • облегчение состояния наблюдается уже после 2-3 процедуры;
  • оказывается щадящее воздействие без побочных эффектов;
  • активизируются защитные силы организма, и повышается работоспособность;
  • улучшается кровообращение и обмен веществ во всем организме.

Как действует иглоукалывание

Эффект процедуры объясняется тем, что специальные иглы воздействуют на определенные места на теле пациента. Эти акупунктурные точки связаны особыми каналами с внутренними органами. При правильном проведении процедуры иглоукалывания в организме пациента происходят такие изменения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • активизируется кровообращение и ток лимфы;
  • уменьшается отечность тканей вокруг поврежденного участка позвоночника;
  • расслабляются мышцы и проходят спазмы;
  • освобождаются нервные корешки, пережатые грыжей;
  • снимается нагрузка на позвоночные диски;
  • проходят боли;
  • пациент снова может свободно двигаться.

На начальных стадиях заболевания только с помощью лекарственных препаратов и иглоукалывания можно добиться значительного улучшения состояния пациента. Но лучшего эффекта удается достичь у больных моложе 50 лет. Иглоукалывание у них ускоряет метаболизм, что помогает в восстановлении тканей. На пациентов более старшего возраста процедура действует менее эффективно.

Противопоказания к проведению процедуры

Многие считают, что этот метод лечения абсолютно безвреден. Но на самом деле иглоукалывание тоже имеет свои противопоказания. Если проводить процедуру, не учитывая их, можно навредить работе других внутренних органов. Какие же это противопоказания:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • наличие опухолей;
  • повышенная температура;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение работы дыхательной системы, например, астма;
  • тяжелые психические нарушения;
  • кожные болезни в области воздействия;
  • беременность.

Современные способы проведения процедуры

Классическая методика иглоукалывания состоит во введении игл под кожу. Но специалисты разработали новые, более эффективные способы проведения процедуры. Они обнаружили, что если к иглам подключить слабый ток, то такое комплексное воздействие оказывается намного результативнее обычной процедуры. Сочетание слабых электрических импульсов и воздействия на акупунктурные точки приводит не только к снижению боли и воспалительного процесса, но и к восстановлению хрящевой ткани.

Сила и интенсивность электрического тока подбирается индивидуально. Пациент во время процедуры испытывает слабое покалывание и тепло. Время такого воздействия также устанавливается в зависимости от особенностей заболевания.

Отзывы об иглоукалывании

Вопреки мнению многих о том, что эта процедура оказывает лишь эффект «плацебо», существует много положительных отзывов. Они отмечают преимущества иглоукалывания перед другими методами лечения. Особенно эффективным оно становится при комплексной терапии в сочетании с массажем, лечебной физкультурой, физиопроцедурами и лекарственными препаратами.

Например, Екатерина из Москвы пишет о том, что долго мучилась от сильных болей в пояснице. У нее обнаружили грыжу 6 миллиметров. Лечение проводилось с помощью иглоукалывания и мануальной терапии. Пришлось провести два курса лечения, но все-таки боли исчезли.

Немногочисленные отрицательные отзывы о лечении иглоукалыванием грыжи позвоночника связаны с его неэффективностью. Это можно объяснить неквалифицированным проведением процедуры или индивидуальными особенностями пациента.

Следует помнить, что грыжа поясничного отдела позвоночника – серьезная патология, которая с трудом поддается консервативным методам лечения. Если после завершения курса иглоукалывания пациент не будет соблюдать рекомендации врача по питанию и дозированию физической нагрузки, боли могут вернуться.

Комментарии

Валентина — 29.10.2016 — 15:33

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

    Медикаментозное лечение остеохондроза

    Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

    1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
    2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
    3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
    4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
    5. Стеноз позвоночного канала.
    6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

    Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

    Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

    Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

    Противовоспалительные средства

    На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Противовоспалительные средства

    Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

    1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
    2. Артроз суставов позвоночника.
    3. Неэффективность НПВС.

    Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

    1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
    2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
    3. Оба эффекта примерно одинаковы.

    В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

    Группы и наименования Схема применения
    НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
    Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
    Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
    Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
    НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
    Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
    Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
    Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
    НПВС (сила эффектов одинакова)
    Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
    Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
    Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

    Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

    • Мелоксикам («Мовалис»);
    • Целекоксиб («Целебрекс»);
    • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
    • Ацеклофенак («Аэртал»);
    • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
    • Кеторолак («Кеторол»).

    При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

    Противовоспалительные средства фото

    У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

    Миорелаксанты

    Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

    Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

    • Толперизон («Мидокалм»);
    • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
    • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

    Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

    Миорелаксанты

    Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

    Миорелаксанты фото

    Катадолон

    Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

    Катадолон

    Основные нюансы применения данного препарата:

    1. Используется только по назначению лечащего врача.
    2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
    3. Может применяться в качестве монотерапии.
    4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

    Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

    Наименование препарата / торговое название Схема применения
    Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

    Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

    Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

    Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

    1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
    2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
    3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

    Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

    Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

    Другие группы лекарств

    В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

    Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

    1. Антиконвульсанты.
    2. Опиоидные анальгетики.
    3. Антидепрессанты.

    Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

    Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

    Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

    Другие группы лекарств

    При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

    Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

    Наименование / торговое название Схема применения
    Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
    Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

    Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

    Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

    • амитриптилин;
    • кломипрамин;
    • имипрамин;
    • флуоксетин;
    • пароксетин;
    • сертралин.

    Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

    Другие группы лекарств фото

    В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

    Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

    Источники:

    1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
    2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
    3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
    4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
    5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
    6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий